日本の眼科2025年2号96巻

網膜関連疾患治療薬の現状と未来

• 日本で萎縮型加齢黄斑変性症は非常にまれ
• 日本人の地図状萎縮（GA）は小型で、拡大速度が遅い
• 日本人のGAの20％はパキコロイド＋

Clinical Characteristics and Progression of Geographic Atrophy in a Japanese Population

遺伝性網膜疾患患者のケア

• 遺伝性網膜疾患に対する遺伝学的検査は診断目的と研究目的
• 診断目的には、遺伝子パネル検査と呼ばれ、次世代シークエンサーを用いて特定の遺伝子を網羅的に調べる。ルクスターナの使用には、PrismGuide TM　IRDパネルシステムを用いて、保険適用にて検査する。ただし、遺伝性網膜疾患のなかで、RPE65関連網膜ジストロフィーが占める割合は低い。
• 研究目的には、次世代シークエンサーを用いる全エクソーム解析と全ゲノム解析がある。

舟形町研究

• 網膜細動脈硬化所見は年齢上昇、血圧上昇に伴って有病率が優位に上昇し、女性に多く見られた

Cardiovascular risk factors and retinal microvascular signs in an adult Japanese population: the Funagata Study

• 網膜中心動脈径が細いほど、高血圧の5年累積発症リスクが増加していた（OR1.62）

Retinal arteriolar narrowing predicts 5-year risk of hypertension in Japanese people: the Funagata study

• 耐糖能異常では正常よりも有意に網膜発症リスクが高い（OR1.63）
• 空腹時血糖よりも食後血糖の方がより網膜症発症に関連していた

Impaired glucose tolerance, but not impaired fasting glucose, is associated with retinopathy in Japanese population: the Funagata study

• 網膜疾患の有病率と危険因子について、早期および晩期加齢黄斑変性症の有病率はそれぞれ3.5%、0.5%で、晩期の場合は加齢（OR2.27）の他に喫煙（OR5.03）も危険因子があった。

Prevalence and risk factors for age-related macular degeneration in an adult Japanese population: the Funagata study

• 黄斑上膜の有病率は5.44％で、加齢（OR1.72）と糖尿病（OR1.84）が危険因子であった。

Prevalence and associations of epiretinal membranes in an adult Japanese population: the Funagata study

• 網膜静脈分枝閉塞症の有病率は0.47％で、低BMI（18.5％以下）が危険因子となっていた（OR7.94）。

Body mass index and vein occlusion

• 40-50代で急激に倒乱視化する
• 円錐角膜は白人に比べてヒスパニックやアジア人で高く、特に中東やインドでの有病率は白人の約10－50倍であると報告されている。
• 舟形町では822名中円錐角膜は7名（0.85％）、円錐角膜疑いは12名（1.46％）であった。

Prevalence of keratoconus and keratoconus suspect, and their characteristics on corneal tomography in a population-based study