日本の眼科2025年5号96巻

眼と生体リズム障害

• 白内障手術のメラトニン増加：平城京スタディで白内障手術既往群と非手術群の他覚的な睡眠の質を検討したところ、白内障手術既往群の方が睡眠の質が高かった。

Comparisons of Objective Sleep Quality Between Elderly Individuals With and Without Cataract Surgery: A Cross-Sectional Study of the HEIJO-KYO Cohort

• 平城京・藤原京アイスタディでの白内障手術と認知機能との関連の検討では白内障手術既往群は非手術群と比較して認知機能低下が20‐30％程度少なかった。

Higher Cognitive Function in Elderly Individuals with Previous Cataract Surgery: Cross-Sectional Association Independent of Visual Acuity in the HEIJO-KYO Cohort

Effect of cataract surgery on cognitive function in elderly: Results of Fujiwara-kyo Eye Study

• 平城京スタディで白内障と血圧日内変動との関連を解析したところ核白内障群は白内障なし群と比較してnon-dipper（血圧日内変動減少タイプ）が1.8倍多かった

Diminished circadian blood pressure variability in elderly individuals with nuclear cataracts: cross-sectional analysis in the HEIJO-KYO cohort

• また、白内障あり群はなし群と比較して頸動脈エコーによる内膜中膜複合体厚で定義した動脈硬化が1.8倍多かった。

Cataracts and Subclinical Carotid Atherosclerosis in Older Adults – A Cross-Sectional Study of the HEIJO-KYO Cohort

• 緑内障群と健常コントロール群の尿中メラトニン代謝産物を比較したところ、緑内障群で尿中メラトニン代謝物質が少なかった。

Decreased melatonin secretion in patients with glaucoma: Quantitative association with glaucoma severity in the LIGHT study

• 緑内障患者でipRGCの光感受性が低下している群は高い群と比較して睡眠障害が約6倍多かったことも報告している。→ipRGC障害がメラトニン分泌減少を引き起こし、睡眠の質を低下させている可能性がある。

Post-Illumination Pupil Response and Sleep Quality in Patients With Glaucoma: The LIGHT Study

• 緑内障患者は血圧日内変動が減少し、夜間血圧が高く、non-dipperパターンが約倍多かった。

Increased Nighttime Blood Pressure in Patients with Glaucoma: Cross-sectional Analysis of the LIGHT Study

• 光受容が低下する白内障と同様に緑内障がうつ症状や認知機能低下と官令していたことも報告している。

Lower Cognitive Function in Patients With Functionally and Structurally Severe Glaucoma: The LIGHT Study

Association between glaucomatous optic disc and depressive symptoms independent of light exposure profiles: a cross-sectional study of the HEIJO-KYO cohort

LOHAS研究とその成果

• 65歳以上において、VFQ-J11スコアが高いほど、転倒リスクが低い。

Association between vision-specific quality of life and falls in community-dwelling older adults: LOHAS

• 赤道を中心に南北37度の範囲に広がり、赤道に近づくほど翼状片の有病率が高くなる。

Pterygium Throughout the World

• 遠見視力障害：良い眼の視力が0.3以上0.5未満を軽度視力障害、0.1以上0.3未満を中等度遠見視力障害、0.05以上0.1未満を重度遠見視力障害、0.05未満を失明としている。
• 近見視力障害：40㎝で6ポイントの活字を認識できないのを近見視力障害という。