ドクターK
・Terrien扁平角膜変性ってどんな病気なの？
と疑問をお持ちの方の悩みを解決できる記事になっています。
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Terrien扁平角膜変性の概念・病態・症状
- 角膜周辺部が菲薄化、特に上方が多い。
- 通常は両眼性
- 初期には角膜周辺部が弓状に、透明帯を伴った細かい顆粒状実質混濁が出現する。進行するに従い周辺部が菲薄化し、表層性血管迷入を認める。辺縁は貝殻のように扇形に縁どられている。
- 進行すると脂肪沈着や偽翼状片（約20%）が出現する。菲薄化が著名になると角膜実質が脆弱化して前方突出し、角膜の変形により不正乱視が発生する。
- 一般に角膜上皮障害はない
Terrien扁平角膜変性の診断
脂肪沈着や偽翼状片を伴った角膜周辺の菲薄化が特徴的とされる。
鑑別
- ペルーシド角膜変性（角膜下方が菲薄化し、脂肪沈着はない）
- Mooren角膜潰瘍
- リウマチ性周辺部角膜潰瘍
- 角膜凹窩
- furrow degeneration
Terrien扁平角膜変性の治療
- 進行せず前眼部の炎症なし→無治療
- 乱視あり→眼鏡orコンタクトレンズ
- 結膜充血が強い、上強膜炎→ステロイド点眼（0.1％FM1日3回など）
- 角膜穿孔、菲薄化が著名で穿孔切迫→周辺部表層角膜移植（成績は比較的良好）
参考文献
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