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Wegener肉芽腫症(多発血管炎性肉芽腫症) | オンライン眼科
全身疾患と目

Wegener肉芽腫症(多発血管炎性肉芽腫症)

Wegener肉芽腫症(多発血管炎性肉芽腫症)とは

気道、腎臓、眼などの壊死性肉芽腫性病変、全身諸臓器の壊死性血管炎巣状壊死性糸球体腎炎を三主徴とする疾患で、30~50歳代に好発する。

Wegener肉芽腫症(多発血管炎性肉芽腫症)の眼症状

眼症状は40~80%に合併するとされる。具体的な合併症は下記の通り。

  • 前眼部:角膜辺縁部潰瘍、壊死性角強膜炎、虹彩ルベオーシス
  • ぶどう膜:ぶどう膜炎
  • 硝子体:硝子体出血
  • 網膜:網膜出血、綿花様白斑、血管閉塞、網膜炎症性変化、肉芽腫症性変化
  • その他:視神経炎症性変化、眼窩内肉芽腫による眼球突出、眼球運動障害、虚血性視神経症、眼瞼下垂など

Wegener肉芽腫(多発血管炎性肉芽腫症)の治療と予後

ステロイドあるいは免疫抑制薬の全身投与を行う。眼症状に対しては適宜点眼加療を行う。また、全身症状が寛解しても、視神経症や網膜血管炎、壊死性強膜炎による眼球穿孔、角膜辺縁潰瘍などにより視力障害が残る恐れがある。

参考文献

  1. クオリファイ5全身疾患と眼(専門医のための眼科診療クオリファイ)
  2. 今日の眼疾患治療指針第3版

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