黄斑部毛細血管拡張症1型 | オンライン眼科

黄斑部毛細血管拡張症1型とは

黄斑部毛細血管拡張症（MacTel）は、特発性に黄斑部網膜の毛細血管拡張を呈する疾患群の総称で、Yannuzziが3つのタイプに分類した。

Yannuzziの3分類

30-40歳代の男性に多く、ほとんどが片眼性である。日本で頻度は多いため、MacTelといえばMacTel1型を指すことが多い。一方、欧米では少ない。

視力低下は緩徐だが、進行性で自然軽快と再発を繰り返す。

毛細血管拡張、輪状硬性白斑、嚢胞様黄斑浮腫（CME）を伴った毛細血管瘤が見られる。

造影初期に黄斑部の毛細血管拡張と毛細血管瘤、後期に黄斑浮腫の蛍光貯留が見られる。

CMEと網膜膨化が特徴とされる。

毛細血管瘤や毛細血管拡張所見は、表層毛細血管層よりも深層毛細血管層で見られる。僚眼では、微小血管異常がほとんど見られない。OCTAはある一定の血流速度以上の流速が必要であるため、血流が乏しい箇所は描出されないことがある。そのため、FAよりも毛細血管拡張所見が少ない。

毛細血管瘤に対しては直接光凝固術を行い、多発していれば何回かに分けて行う。