デュピルマブ関連結膜炎（DAC）

デュピクセント（デュピルマブ）

デュピクセント（デュピルマブ）はIL-4受容体αを標的とした、ヒト型抗ヒトIL-4/IL-13受容体モノクローナル抗体を主成分とする抗体製剤である。アトピー性皮膚炎、鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎、気管支喘息、結節性痒疹、突発性慢性蕁麻疹が適応症として承認されている。

デュピルマブ関連結膜炎（dupilumab-associated conjunctivitis：DAC）

デュピルマブ関連結膜炎（dupilumab-associated conjunctivitis：DAC）はデュピルマブを投与している患者の副作用として起こる結膜炎である。アトピー性皮膚炎に対する治療として用いられた場合、その発症率は8.6〜22.1％とされる。

デュピルマブ関連結膜炎の症状

症状は強い充血や流涙、かゆみの増加、眼脂の増加である。重症例では角膜輪部炎や角膜炎も引き起こす。

デュピルマブ関連結膜炎の治療

軽症例では自然軽快や抗アレルギー薬点眼で改善することもあるが、重症例ではタクロリムス点眼・タクロリムス軟膏の眼瞼塗布などで治療が行われる。ステロイド点眼に関しては、50〜70％の有効率が報告されている。

DACは多くの場合、点眼治療によりコントロール良好となるため、デュピルマブを中止する必要はないことが多い。

参考文献

1. Conjunctivitis in dupilumab clinical trials
2. Questionnaire survey among ophthalmic allergists on dupilumab-associated ocular surface disease in Japan
3. Diagnostic utility of Interleukin-22 in ocular surface testing for dupilumab-associated ocular surface disease
4. Efficacy and safety of dupilumab with concomitant topical corticosteroids in children 6 to 11 years old with severe atopic dermatitis: A randomized, double-blinded, placebo-controlled phase 3 trial