多発性硬化症（MS）

多発性硬化症（MS）とは

中枢神経系の慢性炎症性脱髄性疾患で、病変が時間的、空間的に多発することを特徴とする。高緯度地域で発症率が高く白人に多いとされる。2004年の本邦の調査だと、有病率は7.7/10万人、好発年齢は10～50歳の間（特に30歳前後）で、男女比は1:4と女性に多い。

多発性硬化症（MS）の眼症状

• 視力低下（視神経炎による）：最も多い。球後視神経炎として数日で急激に進む。
• 複視（脳幹部病変による）：両側性の核間麻痺が若年者にみられたら疑う。

多発性硬化症（MS）の検査

髄液検査

• 急性期に細胞軽度増加（リンパ球優位）
• オリゴクローナルバンド（OB）が陽性

MRI

脱髄斑はT1強調で等信号、T2強調で高信号となる。FLAIR画像では脳室は黒く、病巣は白く描出される。病巣は脳室に接して見られることが特徴的で、円形や楕円形をしていることが多い。

多発性硬化症（MS）の診断基準

難病情報センターHP

多発性硬化症（MS）の治療

急性増悪期：ステロイドパルス療法

再発進行予防：インターフェロンβ、免疫抑制剤

多発性硬化症（MS）の予後

再発・寛解を繰り返すが、その頻度は症例によって異なる。

参考文献

1. クオリファイ5全身疾患と眼（専門医のための眼科診療クオリファイ）
2. 眼科 2021年12月臨時増刊号 63巻13号 特集 覚えておきたい神経眼科疾患

関連記事

全身疾患と目の疾患このページでは全身疾患のうち、目に症状が出る疾患についての記事のリンクを掲載しています。...