涙管チューブ挿入術

涙管チューブ挿入術の手順～鼻涙管閉塞～

1. 涙点拡張針にて涙点を拡張したのち、シースを装着した涙道内視鏡を涙点から挿入する。
2. 涙嚢に到達したら鼻涙管の方向に向きを変え、鼻涙管を観察する。
3. 閉塞もしくは狭窄部位を認めれば、シース先端で閉塞もしくは狭窄部を開放、拡張する。
4. 鼻腔に到達したら涙道内視鏡のみを抜去し、残したシースと挿入する涙管チューブを連結する。
5. 鼻腔からシースを引き出せば、涙管チューブは開放下涙道に挿入される。
6. 対側の涙点から同様に挿入する。

※涙小管の場合も、涙道内視鏡よりもシースを1～2㎜先行させて行うが、涙道内視鏡を持っていない方の手で眼瞼を外側に牽引する必要がある。この時、シースを捜査する手が足りないので、専用クリップを用いてシースの位置を固定する必要がある。