色素緑内障

色素緑内障とは

Zinn小帯と虹彩裏面の摩擦によって色素顆粒が散布され、隅角に沈着することで緑内障が生じる。白人に多く、日本人には稀とされる。近視の若年男性に多い。

診断は前眼部（角膜、水晶体、隅角）への色素沈着、虹彩萎縮、虹彩脱色素斑、周辺部虹彩の陥凹などがあれば色素緑内障を疑う。特に、角膜内皮への色素沈着は紡錘形でKrukenberg’s spindleという所見が特徴的である。

Eye Rounds HPより引用

治療は開放隅角緑内障に準じる。レーザー虹彩切開術および水晶体摘出術による逆瞳孔ブロックの解消は、虹彩と水晶体接触による色素散布を減少させ、不可逆的な線維柱帯の創外を予防しうる。

参考文献

1. 眼科学第2版
2. 緑内障診療ガイドライン（第5版）

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