Wegener肉芽腫症（多発血管炎性肉芽腫症）

Wegener肉芽腫症（多発血管炎性肉芽腫症）とは

気道、腎臓、眼などの壊死性肉芽腫性病変、全身諸臓器の壊死性血管炎、巣状壊死性糸球体腎炎を三主徴とする疾患で、30～50歳代に好発する。

Wegener肉芽腫症（多発血管炎性肉芽腫症）の眼症状

眼症状は40～80％に合併するとされる。具体的な合併症は下記の通り。

• 前眼部：角膜辺縁部潰瘍、壊死性角強膜炎、虹彩ルベオーシス
• ぶどう膜：ぶどう膜炎
• 硝子体：硝子体出血
• 網膜：網膜出血、綿花様白斑、血管閉塞、網膜炎症性変化、肉芽腫症性変化
• その他：視神経炎症性変化、眼窩内肉芽腫による眼球突出、眼球運動障害、虚血性視神経症、眼瞼下垂など

Wegener肉芽腫（多発血管炎性肉芽腫症）の治療と予後

ステロイドあるいは免疫抑制薬の全身投与を行う。眼症状に対しては適宜点眼加療を行う。また、全身症状が寛解しても、視神経症や網膜血管炎、壊死性強膜炎による眼球穿孔、角膜辺縁潰瘍などにより視力障害が残る恐れがある。

参考文献

1. クオリファイ5全身疾患と眼（専門医のための眼科診療クオリファイ）
2. 今日の眼疾患治療指針第3版

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