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Terrien扁平角膜変性 | オンライン眼科
角膜とその疾患

Terrien扁平角膜変性

ドクターK
ドクターK
・Terrien扁平角膜変性ってどんな病気なの?

と疑問をお持ちの方の悩みを解決できる記事になっています。

Terrien扁平角膜変性の概念・病態・症状

  • 角膜周辺部が菲薄化、特に上方が多い。
  • 通常は眼性
  • 初期には角膜周辺部が弓状に、透明帯を伴った細かい顆粒状実質混濁が出現する。進行するに従い周辺部が菲薄化し、表層性血管迷入を認める。辺縁は貝殻のように扇形に縁どられている。
  • 進行すると脂肪沈着偽翼状片(約20%)が出現する。菲薄化が著名になると角膜実質が脆弱化して前方突出し、角膜の変形により不正乱視が発生する。
  • 一般に角膜上皮障害はない

Terrien扁平角膜変性の診断

脂肪沈着や偽翼状片を伴った角膜周辺の菲薄化が特徴的とされる。

Health Jade HPより引用

鑑別

  • ペルーシド角膜変性(角膜下方が菲薄化し、脂肪沈着はない
  • Mooren角膜潰瘍
  • リウマチ性周辺部角膜潰瘍
  • 角膜凹窩
  • furrow degeneration

Terrien扁平角膜変性の治療

  • 進行せず前眼部の炎症なし→無治療
  • 乱視あり→眼鏡orコンタクトレンズ
  • 結膜充血が強い、上強膜炎→ステロイド点眼(0.1%FM1日3回など)
  • 角膜穿孔、菲薄化が著名で穿孔切迫→周辺部表層角膜移植(成績は比較的良好)

参考文献

  1. 今日の眼疾患治療指針 第3版
  2. 眼科学第2版

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