目の病気

ペルーシド角膜辺縁変性

ペルーシド角膜辺縁変性とは

ペルーシド角膜辺縁変性は角膜下方の菲薄化による、角膜の下ぶくれ様の変形を主体とするまれな疾患である。性別では男性に多く、円錐角膜より発症がやや遅い。また、円錐角膜と同様に、角膜形状異常による不正乱視で視力が低下するが、強い倒乱視の傾向にあることが多い。

ペルーシド角膜辺縁変性の治療

細隙灯顕微鏡検査で菲薄化は4時から8時までの範囲で輪部から1~2㎜角膜内の弧状の変化で、上皮欠損、血管侵入、脂肪沈着などはなく透明である。ただし、Descemet膜瘤破裂による急性水腫を生じる例もある。

また、円錐角膜と異なり、角膜曲率半径はむしろ大きくなる。角膜形状解析では、角膜屈折力マップでの下方のカニの爪様の急峻化と、中央は縦に並ぶ寒色の蝶ネクタイパターンが特徴的である。

ペルーシド角膜辺縁変性の細隙灯顕微鏡画像と角膜形状解析

ペルーシド角膜辺縁変性の治療

進行を抑える方法はない。まずはハードコンタクトレンズ使用で矯正する。しかし、レンズが左右にずれやすいため処方が難しいことがある。また、進行例あるいはコンタクトレンズ使用不可能な場合には角膜移植が適応となる。

ペルーシド角膜辺縁変性の予後

多くはコンタクトレンズの装用が可能である。

参考文献

  1. 細隙灯顕微鏡用語活用アトラス事典
  2. Amsterdam Eye Hospital HP
  3. 今日の眼疾患治療指針第3版

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ドクターK
オンライン眼科編集長兼眼科医プロライター/祖母の死→医師を目指す→一浪し眼科医/プロライターとしても500以上の記事を執筆/目の健康、眼科に関する記事をほぼ毎日作成/一緒にお仕事して下さる方はDMして下さい!目の健康に関する情報よ全国へ届け!