角膜とその疾患

ブドウ球菌角膜炎

ブドウ球菌角膜炎とは

黄色ブドウ球菌コアグラーゼ陰性ブドウ球菌(CNS)を起因菌とする角膜炎で、いずれの所見も類似しているが、黄色ブドウ球菌の方がCNSよりも重症化しやすい。自覚症状は眼脂、異物感、充血、眼痛など。角膜潰瘍を形成することがあり、その形は様々であるが、表在性の病変が主体で、徐々に角膜深層へと進行する。アトピー性皮膚炎症例に起こりやすく、その場合はMRSAが検出されることが多い。

角膜初期の病変は、周囲に円板状実質混濁を認め、実質混濁の辺縁は濃い白色混濁で縁取られる所見が特徴的とされる。進行すると多彩な形状となる。MRSAの場合は重症化しやすく、感染病巣より大きい上皮欠損を呈することが多いとされている。

アトピー性皮膚炎に合併した円錐角膜に対するハードコンタクトレンズによる視力矯正症例で、黄色ブドウ球菌による角膜びらん感染症例では、急性水腫様の強い実質浮腫を伴う。黄色ブドウ球菌角膜炎か角膜水腫かどうかは前房蓄膿が有るか無いかで判別する。

ブドウ球菌角膜炎の前眼部写真

参考文献

  1. 細隙灯顕微鏡用語活用アトラス事典
  2. 今日の眼疾患治療指針第3版

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ドクターK
オンライン眼科編集長兼眼科医プロライター/祖母の死→医師を目指す→一浪し眼科医/プロライターとしても500以上の記事を執筆/目の健康、眼科に関する記事をほぼ毎日作成/一緒にお仕事して下さる方はDMして下さい!目の健康に関する情報よ全国へ届け!