前眼部OCT | オンライン眼科

前眼部OCT（AS-OCT）とは

涙液・角膜・虹彩・水晶体前面・隅角・強膜の断層像から、前眼部疾患、生体計測、角膜形状分析を行える装置である。

よって、前眼部OCTの対象となるのは

に用いられる。

特徴として、

などが挙げられる。

前眼部OCTは角膜混濁があっても画像化可能なので、術前評価で非常に有効である。

術前の隅角や虹彩前癒着を観察し、切開創やサイドポートの位置等を決定する。また、術中の虹彩前癒着解除、虹彩損傷のリスク軽減に有用である。

角膜内皮移植術前では前房深度や前房容積の評価が重要である。前眼部OCTはそれらも評価可能であり、術式決定に役立つ。また、角膜厚マップもあり、菲薄部位も直感的に分かりやすい。

術後は角膜形状分析、グラフトホスト接合部の観察、角膜浮腫の定量、深層角膜移植での残存実質厚計測などに用いられる。

前眼部OCTは組織後方の散乱光を検出し、各断層像から角膜前面形状や裏面形状を検出している。そのため、浮腫や混濁、不整形状があっても測定可能となる。

相対的瞳孔ブロックやプラトー虹彩などが観察できる。ただし、水晶体、Zinn小帯、毛様体は観察できないため、水晶体に起因する隅角閉塞の評価などには超音波生体顕微鏡（UBM）を用いる。

bleb modeで撮影すると、濾過胞を観察できる。良好な濾過胞の条件として、内部が低輝度で大きな空間があり、微小嚢胞が多く存在する。偏光感受型OCTを用いると、濾過胞の瘢痕化を他覚的に評価できる。正常な結膜は低複屈折である一方で、創傷治癒で生じる線維化組織は高複屈折である。

Meniscus modeで撮影すると、涙液三角の断層像が得られ、ドライアイや流涙症の定量的

術後に前眼部OCTを撮影することで切開された線維柱帯を確認することができる。術後に著明な低眼圧があれば、OCTを用いて毛様体脈絡膜剥離（CCD）を確認するとよい。一部隅角後退および前房ー脈絡膜上腔の交通を認めることがあり、その場合は低眼圧が遷延する。

iStentが迷入・埋没した際に描出できる。ブリザーフローマイクロシャント後の濾過胞は細隙灯顕微鏡では評価しづらく、OCTによる評価が適している。

TOMEYから『CASIA2 Advance』、ハイデルベルグから『アンテリオン』が発売されている。